Herzieningsverzoek kansspelheffing coronaperiode


Met dit formulier vraagt u een herzieningsverzoek kansspelheffing coronaperiode aan.

Gegevens contactpersoon

Vul hieronder eerst de gegevens van het contactpersoon in, daarna de gegevens van de vergunning zelf.

Velden gemarkeerd met  * zijn verplicht.
Uw gegevens

Gegevens vergunning

Vul hieronder de gegevens van uw vergunning in.

Herzieningsverzoek voor de volgende jaren – aankruisen wat van toepassing is *
Captcha *
U dient cookies te accepteren om deze captcha te kunnen gebruiken.

De persoonsgegevens die wij met dit formulier opvragen, gebruiken wij alleen voor de uitvoering van de wettelijke taken van de Kansspelautoriteit. 
Lees meer over hoe wij persoonsgegevens verwerken.